“何以解忧?唯有杜康。”中国的酒文化源远流长,酒在很多人的生活中扮演了重要角色。世人皆知“小饮怡情,豪饮伤身”,却往往忽略了酒的另一个重要功用——治病。
在传统中医学的发展史上,有“医源于酒”之说。“医”字繁体字为“醫”,下半部分的“酉”在古汉语中即代表酒。班固在《前汉书·食货志》中称酒为“百药之长”,充分肯定了酒的治病效果。
酿酒与治病的最初渊源
“人们酿酒最早就与治病密不可分。”曙光医院传统中医科主任医师余安胜对《瞭望东方周刊》说。
酒问世之前,人们生了病往往寻求“巫”的帮助,而随着酒的出现,我们的祖先发现这种用谷类和酒曲酿制而成的液体,味甘辛而性热,无毒,可以进入病人的心、肝二经,具有一些神奇的功效。
正如医药学家李时珍在《本草纲目》中写的:“酒,升阳发散,其气燥热,胜湿祛寒,故能开拂郁而消沉积,通隔噎而散痰饮,治泄痢而止冷痛”。
商代甲骨文中有“鬯其酒”的记载。“鬯”意为“以百草之香郁金合而酿之”,这可能是我国目前最早的用中药制酒的记载。
而早在春秋战国时期,人们就意识到,酒还可以让药力更迅速地到达全身的经脉,有助于药效更好地发挥,而以酒送服中药,可以借助酒的辛热之性,缓和药物的寒性,以调整中药的性味。
古人不仅常用酒来服药,更是将各种中药与酒一起经过浸泡或煎煮制成酒剂,药与酒结合,既可治疗又可预防疾病,由此发展出我国中药独特的一个重要剂型――药酒。
用现代医学的观点解释,中药的多种有效成分,如生物碱及其盐类、甙类、鞣质、有机酸、挥发油等皆易溶于酒中,如果中药用酒送服或经酒浸泡后有效成分更容易析出,可提高疗效。
我国是研究酒与健康最早的国家之一,酒的治病和保健两种功效在传统中医学中都得到了充分发掘。
酒能治什么病
酒的治病和保健两种功效在传统中医学中都得到了充分发掘。图为宁夏中宁县中医院枸杞研究所工作人员在调试枸杞药酒
在治病方面,中药里,用到酒的方子很多。
比如张仲景《伤寒杂病论》中载的炙甘草汤,就是将包括炙甘草在内的九味中药,放在清酒和水里面煎煮,这是主治心动悸、脉结代的名方。
《金匮要略》里也记着一个方子,叫栝楼薤白白酒汤,它是栝楼、薤白、白酒,三味同煮,分温而服,其作用主要是扩张血管,抗缺氧,抑制心率不齐,对缺血心肌具有保护作用,等等。
据余安胜介绍,因为酒性热,所以酒方主治一些寒凉性的慢性疾病。
目前曙光医院的酒方已经覆盖了骨伤科、风湿病科、皮肤科、传统中医科、内分泌科、针灸科、治未病中心等8个科室。
比如,在最早开设酒方门诊的骨伤科,酒方可用于治疗腰腿疼痛、腰膝酸软、腰间盘突出、筋骨损伤等病症。而在皮肤科,酒方则对黄褐斑、肤色暗沉、血虚诸症、带状疱疹后遗神经痛、血管炎方等病症有效。
在曙光医院治未病中心主任张晓天看来,酒方作为中药制剂的一种,也可以是人们预防疾病的有效手段之一。
酒的保健功能在明清时期就曾被开发得相当好,药酒的功效在清宫里被高度重视。乾隆皇帝是中国历代皇帝中最长寿的,他常用的药酒方子,如龟龄集、松鹤万年春、松苓酒,等等,都保留在医案中。
在曙光医院治未病中心的展示柜中,有不少药酒。
余安胜和张晓天都告诉本刊记者,以酒入药也并非中国特有的传统,国外同样应用广泛。
与我国药酒多用高度数的白酒泡制不同,一些国家更习惯采用葡萄酒。有“狂热的酿酒师”之称的古埃及人,就曾经将芫荽、鼠尾草和松树树脂等的有效成分加入葡萄酒中,使葡萄酒担任了止痛药和防腐剂的角色。
而在19世纪和20世纪的欧洲,更是掀起了一场葡萄酒医药运动。当时流行的话题是,什么品种的葡萄酒对哪种疾病最有效。比如,安茹(Anjou)葡萄酒可以治胃灼热吗?每天半瓶梅多克(Medoc)葡萄酒是否可以缓解腹泻,等等。还有无数关于葡萄酒对铁的摄入、消化、增进食欲、延年益寿、降低胆固醇水平的作用的研究。
酒方怎么配
传统药酒的配制一般选用酿制精良的白酒、黄酒或南方人喜爱的米酒做酒基。其中,又以高粱酿制的白酒和糯米酿制的黄酒为最佳。一般认为酒的度数越高,浸出药材的效果越好。通常以40~60度的高度酒为宜。
而民间用以浸泡药酒的药材也是五花八门,比如虎骨、海马、蛇、人参、红花等都可在酒中浸泡,从而发挥其不同的功效。
采用煎煮法和浸渍法制备药酒约始于汉代。东汉医家张仲景的名著《金匮要略》中,就有多个浸渍法和煎煮法的实例。如“鳖甲煎丸方”,就是以鳖甲等二十多味药为末,取煅灶下灰一斗,清酒一斛五斗,浸灰,候酒尽一半,着鳖甲于中,煮令泛烂如胶漆,绞取汁,内诸药,煎为丸。
“传统的药酒配制存在浓度剂量等不好掌握,耗时过长等缺点。”余安胜说。
有人习惯在家中自制药酒,但在医生看来,这需要慎之又慎。因为自选的药材不一定适合个人的体质,而市面上为数不少的勾兑酒,则不能保证泡在其中的中药成分的稳定性,存在饮用的风险。此外,自制药酒大多度数较高,控制不好用量反而会伤身。
余安胜介绍,随着酿酒技术的提高,现在的酒方采用不同于传统药酒泡制的一体化工艺,选用纯粮清香型白酒配制酒方,分度取酒、分级储存,经过前置加工——浸泡渗漉——调和三道工序,高度浸泡、中度萃取、低度调味。
医生开出酒方后,相关酒厂会有职业药师查看药材和医生处方是否一致,药材是否合格等。再对药材进行前置加工,使其适合酒方。
“比如蛇酒,我们现在就不再是将整条蛇泡进酒里,而是将蛇打成粉再加入酒中,这样就大大缩短了浸泡时间。”余安胜说。
浸泡时,采用高度白酒,根据不同药材,用特殊的国家专利工艺进行浸泡渗漉,这个过程仅耗时24~48小时。
最后一步是调和,由专业的调酒师对酒的口感再进行24~48小时的调和。
最终,医院配出的酒方不再是以前很多人不能接受的高度酒,而是降为以35度酒为主。
酒方怎么用
药酒虽好,却也不能贪杯。
“与膏方不同,酒方一年四季都可以用。但饮用药酒要适量,以每天30~50毫升为宜。”余安胜说。
目前曙光医院开出的酒方,一次一般为6斤4瓶,是一个疗程,即一个半月到两个月的用量。
不过,据曙光医院的几位专家介绍,酒方也并非人人能用。因为酒精会刺激消化道,加快血液流动,增加心脏负担,抑制甲状腺素分泌等,所以对于酒精过敏者,以及患有高血压、心脏病、胃溃疡、支气管炎、肝功能不全、哮喘等疾病的患者并不适用。
此外,脑出血等一些具有出血倾向的疾病也不宜用酒送服活血化瘀的药物。儿童和经期及孕期的女性也不能服用药酒。
“从体质角度讲,阴虚火旺的人和痰湿很重的人都不太适合喝药酒。如果服用不当,可能会加重症状。”张晓天说。
酒方不仅可以内服,也可以外用。有一些药酒药性非常猛烈,不适于口服,这时就可以通过用药酒擦洗患处的方式,使药物渗透,起到止痛和通经络等效果。
目前不少外用的药水中,也含有酒精成分,比如治疗跌打损伤的药酒、六神花露水等,其原理都是借酒力来行药性,使得起效更快。